Rosacea - proč vzniká a co ji ovlivňuje?

Rosacea je zánětlivé chronické onemocnění kůže, které se nejčastěji vyskytuje na obličeji (tvář, čelo, brada, okolí nosu), méně často na hrudníku nebo končetinách. Může se objevit i rosacea kolem očí (suchost, zarudnutí, pocit cizího tělesa v oku). U tohoto typu je potřeba nejlépe okamžitá léčba, nezanedbat příznaky, aby nedošlo k poškození očí.

Rosacea je určitá forma citlivé pleti, ale tato pleť trpí na dlouhodobý zánět, a je tedy třeba k ní přistupovat odlišným způsobem.

Rosacea - proč se jí říká reaktivní pleť?

U rosacey se střídají období relativního klidu a relapsů (zvýšeného podráždění). Jde o pleť citlivou a náchylnou k různým spouštěčům včetně vlivu psychiky. Reakce na tyto spouštěče jsou rychlé; pleť snadno reaguje, ale trvá ji, než se vrátí do původního stavu.

Výskyt rosacey

Nejčastěji se rosacea objevuje ve věku 30 - 60 let, ale samotná diagnóza bývá stanovena až později, protože rosacea je často zaměňována za jiná kožní onemocnění. Její výskyt převládá spíše u žen. Pokud se vyskytne u mužů, projeví se spíše zvětšením nosu (jde o zbytnění mazových žláz a mylně je přiřazováno alkoholismu). 

V České republice trpí na toto onemocnění cca půl milionu pacientů. Pokud jste tzv. keltský typ - modré oči, světlé vlasy, pihy, světlý fototyp - jste náchylnější k tomuto typu onemocnění.

Projevy rosacey

Projevy rosacey jsou viditelné a pro samotné pacienty představují psychickou bariéru a ztrátu sebevědomí. Až 70 % pacientů udává, že projevy rosacey mají dopad na jejich psychické zdraví, protože okolím jsou tyto projevy mylně zaměňovány za projevy alkoholismu, zanedbané hygieny a dalších příčin. A protože psychika ovlivňuje nejev projevy, ale i průběh onemocnění, je práce s psychikou výrazným pomocníkem v léčbě.

Spouštěče projevů rosacey a příčiny vzniku

Příčiny vzniku tohoto onemocnění jsou multifaktoriální - více faktorů se podílejí na vzniku a rozvoji rosacey. A některé příliš ovlivnit nelze.

Hormonální změny (těhotenství, peri/menopauza).

Genetická predispozice (až 40 % pacientů má v rodině někoho dalšího s rosaceou, tedy pozitivní rodinnou anamnézu).

Poruchy imunitního systému - imunitní systém tvoří více prozánětlivých peptidů, které způsobují chronický zánět.

Poruchy vaskulárního (cévního) systému - neschopnost cév pružně reagovat na proudění krve (přiměřené stahování a roztahování cév).

Změny teplot (střídání tepla/zimy, vítr, mráz).

Nadměrné působení UV záření.

Nevhodná, kořeněná strava a alkohol (rozšiřují cévy, které se pak více prokrví).

Chronický stres.

Dráždivá kosmetika a jiné chemikálie (alkohol, parfemace, AHA kyseliny a další dráždivé látky).

Léky (kortikoidy, vazodilatancia) a onemocnění (diabetes mellitus, zvýšený krevní tlak nebo poruchy štítné žlázy) také zhoršují projevy onemocnění.

Nově je do spoustěčů projevů rosacey zařazována i poškozená kožní bariéra a změny kožního mikrobiomu (přemnožení kožních roztočů Demodex folliculorum).

Léčba rosacey

Vždy je důležité určit typ rosacey a odlišit ji od jiných kožních onemocnění. Léčba patří do rukou dermatologa a je komplexní a bohužel dlouhodobá. Cílem je udržet pleť v klidu, bez reaktivity. 

Léčba rosacey má několik směrů - farmakologický, fyzikální, úprava životosprávy (vyhýbání se spouštěčům), dermokosmetika. 

V případě lehčích forem onemocnění lze použít topické přípravky - masti s protizánětlivými, případně i antiparazitárními účinky. Pokud má rosacea závažnější projevy, je potřeba léčit systémově (antibiotika, krátkodobě i kortikoidy). 

Důležitou úlohu má i fyzikální terapie laserem, použití pulzního světla nebo dokonce použití tekutého dusíku, který zlepšuje vzhled pokožky.   

Dermokosmetika a obecně kosmetika

Vhodně zvolené produkty jsou jednou z cest, jak zmírnit příznaky rosacey. Produkty, které nedráždí a jsou šetrné k aktuálnímu stavu pleti. 

Produkty by měly podporovat zdravý kožní mikrobiom, chránit kožní bariéru, působit protizánětlivě a zklidňovat pokožku. 

Hledejte tedy kosmetiku:

s probiotiky a lactobacily pro podporu zdravého kožního mikrobiomu a ochraně kožní bariéry, 

s glycerinem a dalšími hydratačními složkami pro léčbu a prevenci suché kůže,

s antioxidanty, vitaminy skupiny B (napč. niacinamid) pro jejich protizánětlivé vlastnosti,

s allantoinem a panthenolem pro hojení a zlepšení vzhledu pokožky.

Určitě je třeba šetrně čistit pleť, vyhýbat se agresivnímu čištění. Doporučujeme používat SPF ochranu. Na noc pak používejte produkty, které hojí a regenerují. 

 Vy sami můžete pomoci vhodně zvolenou, šetrnou kosmetikou - pro citlivou pleť, produkty speciálně pro reaktivní pleť, ideálně bez parfemace. 

Z našich produktů bych doporučila jemný čisticí gel BREATHE IN, který podporuje kožní mikrobiom  a obsahuje i protizánětlivé látky. 

Pro výživu pleti je vhodný pleťový olej SKIN ELIXIR - obsahuje patentovanou aktivní látku, která podporuje protizánětlivé procesy a redukuje zarudnutí.

Závěr

Rosacea je chronické onemocnění, které má období klidu a relapsů a velký vliv na jeho projevy má psychické rozpoložení i kontakt se spouštěči. Pro kvalitu života pacienta s rosaceou je tedy důležitý nejen psychický klid, ale i nalezení svých spouštěčů a důkladné vyhýbání se jim.

Autor: PharmDr. Veronika Čillíková

Zdroje:

1. Teplanová, J. (2025). Rosacea a její léčba. Dermatologie Pro Praxi, 19(2), 64. 

2. Sehnalová, L. (2016). Kvalita života pacientů s rosaceou. 

3. Rosacea (růžovka) a kuperóza – Poznejte příznaky onemocnění včas a najděte řešení

4. Růžovka pod lupou

5. Rosacea neboli růžovka